11.Тазовая и Мочеполовая диафрагма

Тазовая диафрагма — это куполообразный слой мышц.   Спереди крепится к лобковой кости а по бокам к тазовым костям с сзади к копчику. Она состоит из нескольких слоев мышц, которые выполняют различные функции:

1. Поверхностный слой- это мочеполовая диафрагма, которая расположена между лобковым симфизом и седалищными буграми и включает мышцы, такие как сфинктер мочеиспускательного канала и мышца-сжиматель мочевого пузырь : образует сфинктеры, которые участвуют в удержании мочи и кала 

1. глубокая поперечная от седалищ бугра
2. Более поверхностно 
3. Граница между мочепол д и таз д. поверхностно поперечная  идет поперечно от седал бугра в сухожил центр
4. луковичногубчатая сжимает влагалище 
5. седалищнопещеристая  от седал бугров. Способствует эрекции члена и клитора сдавливая вены
6. сфинкет ануса

Эти мышцы пересекаются в форме восмерки и формируют центральное сухожилие

2.  Глубокий слой -тазовая диафрагма: удерживают внутр органы от смещения вниз. Их слабость или наклон приводит к тому что органы будут опираться др на друга, что  явл причиной опущения органов и нарушения их функции.  Что будет проявляться в виде недержания мочи при чихании кашле и тд

Мышца поднимающая задний проход которые ответственны за поддержку тазовых органов. 

От ветви лобк кости и от седал кости.    Часть окруж прям кишку срастаясь с ее мускулат. Часть переплет с муск мочев пузыря и вагины идет к копчику - поднимает анус и сжимает влагал

1. подвздошно-копчиковую  поднимает таз дно делает его упругим
2. лобково-копчиковую, сжимает приближает заднистенку прям кишки к передней
3. лобково-прямокишечную и лобково-уретральную, 
4. седалищно-копчиковую мышцы,

Тазовая диафрагма имеет симпатическую, парасимпатическую и соматическую иннервацию, что обеспечивает как произвольный, так и непроизвольный контроль этой области[2].

Мышцы тазовой диафрагмы выполняют следующие основные функции:

1. Поддержание внутренних органов таза в правильном положении. Тазовая диафрагма образует дно тазовой полости и удерживает тазовые органы на месте.

2. Контроль мочеиспускания и дефекации. Мышцы тазового дна, включая сфинктеры мочевого пузыря и прямой кишки, обеспечивают произвольное и непроизвольное удержание мочи и кала.

3. Участие в сексуальной функции. Мышцы тазового дна вовлечены в процессы эякуляции и оргазма.

4. Стабилизация таза и позвоночника. Тазовая диафрагма работает в содружестве с другими мышцами "корсета" (дыхательная диафрагма, поперечная мышца живота), обеспечивая оптимальное внутрибрюшное давление и стабилизацию таза и позвоночника.

Основными симптомами слабости мышц тазовой диафрагмы являются:

1. Опущение (пролапс) тазовых органов, таких как матка, мочевой пузырь или прямая кишка, вследствие ослабления мышц, которые их поддерживают[2][5]. Это может проявляться ощущением тяжести или давления внизу живота.
2. Стрессовое недержание мочи при кашле, чихании или физической нагрузке из-за ослабления мышц, контролирующих мочеиспускание
3. Дискомфорт и боль во время половых актов (диспареуния) при ослаблении мышц тазового дна[5].
4. Запоры, связанные с ослаблением мышц, участвующих в опорожнении кишечника
5. Аэровагинизм - периодическое выделение воздуха из влагалища, возникающее из-за ослабления мышц тазового дна

Основными причинами слабости мышц тазового дна являются:

1. Низкий уровень тестостерона он нужен для силы мышц и обновления.  С возрастом его становится меньше. Тестостерон, в свою очередь, имеет различные физиологические эффекты, включая стимулирование фибробластов и влияние на метаболизм коллагена, что может быть важным для поддержки тканей в тазовой области.
2. Возрастные изменения, приводящие к ослаблению мышечного тонуса и эластичности тканей.
3. Натуживание. Роды через естественные родовые пути, особенно с длительными потугами и рождением крупного плода. Это приводит к сильному растяжению и даже разрывам мышц и связок тазового дна
4. Травмы и повреждения мышц и соединительной ткани тазового дна, например, при падениях или травмах промежности.
5. Заболевания, вызывающие ослабление мышц, такие как неврологические нарушения, диабет, ожирение.
6. Врожденные анатомические особенности, приводящие к изначальной слабости мышц тазового дна.

Что делать:

1. Повысить естеств способ уровень тестостерона с помощью интенсивн нагрузок  пульс не менее 120
2. Убрать повреждающие факторы- наклон таза вперед   Или назад который есть при длительном сидении и слабость мышц синергистов
3. Тренировать синергисты через антагонисты. 
4. Дышать раздвигая ребра  при нагрузке так как при опускании диафрагмы создается брюшное давление